Obstrução arterial por placas de ateroma reduzindo o fluxo sanguíneo (Foto: Instagram)
O cirurgião vascular Herik Oliveira cita que diversos hábitos e condições clínicas podem acelerar o avanço da aterosclerose, doença caracterizada pela formação de placas de gordura nas artérias. Segundo ele, a aterosclerose é um processo inflamatório que leva ao acúmulo de lipídeos na parede arterial, resultando em estreitamento dos vasos sanguíneos e aumento do risco de complicações cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
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Entre os principais fatores que podem piorar o quadro, Herik Oliveira lista níveis elevados de colesterol LDL, hipertensão arterial não controlada, diabetes mal gerenciado e o hábito de fumar. Além disso, o sedentarismo, o excesso de peso e dietas ricas em gorduras saturadas e trans contribuem de forma significativa para o desenvolvimento acelerado das placas ateroscleróticas. Estudos mostram que a associação de mais de um fator de risco potencializa o dano às artérias e facilita a progressão da doença.
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Do ponto de vista fisiopatológico, a aterosclerose começa com uma lesão na camada interna do vaso (endotélio), seguida pela infiltração de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e ativação de células inflamatórias, como macrófagos. Essas células englobam o colesterol e se transformam em células espumosas, que se agregam e formam as placas. Com o tempo, essas estruturas podem calcificar-se e endurecer, reduzindo a elasticidade das artérias e obstruindo o fluxo sanguíneo.
Para prevenir ou retardar o desenvolvimento da aterosclerose, Herik Oliveira recomenda a adoção de uma alimentação equilibrada, rica em frutas, legumes, grãos integrais, peixes e gorduras saudáveis, como as monoinsaturadas presentes no azeite de oliva. A prática regular de atividades físicas, pelo menos 150 minutos por semana, associada à manutenção de peso saudável e à abstinência do tabaco, é fundamental para manter a saúde vascular. O controle rigoroso de pressão arterial e glicemia também faz parte do plano de prevenção.
No âmbito epidemiológico, a aterosclerose é apontada como uma das principais causas de mortalidade e incapacidade em todo o mundo, especialmente em países com alta prevalência de obesidade e sedentarismo. Registros históricos mostram que, embora as manifestações clínicas só se tornem aparentes na idade adulta, o processo aterosclerótico pode se iniciar na infância e adolescência, reforçando a importância de intervenções precoces em públicos de todas as idades.
O diagnóstico da aterosclerose envolve exame clínico e exames de imagem, como ultrassonografia vascular, tomografia computadorizada com contraste e angiografia coronariana. Tais métodos permitem avaliar a extensão e a gravidade das lesões, orientando a escolha do tratamento mais adequado. Marcadores sanguíneos de inflamação e dos níveis de lipídios também auxiliam no acompanhamento da evolução da doença.
No tratamento, além das mudanças no estilo de vida, podem ser prescritos medicamentos como estatinas para reduzir o colesterol LDL, anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial e agentes antiplaquetários para prevenir a formação de coágulos. Em casos mais avançados, quando há obstruções significativas, procedimentos intervencionistas, como angioplastia com colocação de stent ou cirurgia de revascularização, podem ser necessários, sempre sob a supervisão de especialistas em cirurgia vascular, como o próprio Herik Oliveira.
