Quando se discute colesterol, o foco geralmente está nos altos níveis do lipídio no sangue, especialmente o LDL, conhecido como colesterol ruim. No entanto, níveis muito baixos de colesterol também podem estar associados a doenças e requerem avaliação médica.

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Conforme explica a clínica geral Paula Matos Lemos, apesar de ser frequentemente ligado a problemas cardiovasculares quando está desregulado, o LDL desempenha papéis fundamentais no corpo, como a formação de membranas celulares e a produção de hormônios, vitamina D e ácidos biliares.

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O problema com o LDL é que, se em excesso, pode se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos e causar obstruções. Assim, baixa ingestão calórica, dietas muito restritivas, desnutrição e perda de peso significativa podem levar a hipolipidemia — que, nos exames laboratoriais, é caracterizada por LDL abaixo de 50 mg/dL e colesterol total abaixo de 120 mg/dL, dependendo do paciente.

A baixa de LDL e triglicérides pode ocorrer após a perda de peso planejada, melhora na alimentação e exercícios. O problema surge quando essa redução é acentuada e sem causa aparente.

Em tais casos, pode estar associada a condições como doença celíaca, doença de Crohn, ressecções intestinais e insuficiência pancreática.

“Outras possibilidades incluem hipertireoidismo, doenças hepáticas com comprometimento da função de síntese, infecções e inflamações crônicas”, afirma a médica do Dr. Consulta.

Em certas situações, a clínica Paula Matos Lemos indica que a diminuição do colesterol também pode acompanhar neoplasias, especialmente doenças hematológicas, anemias hemolíticas crônicas e infecção pelo HIV.

As alterações no fígado também podem estar ligadas ao colesterol baixo.

“Como o fígado é o principal órgão responsável pela produção de colesterol e lipoproteínas, hepatopatias avançadas, como cirrose com disfunção sintética, hepatite fulminante e insuficiência hepática, podem resultar em colesterol total e LDL baixos. Nesses casos, o dado pode ser um marcador de maior gravidade da doença hepática”, destaca.

O colesterol baixo, por si só, nem sempre apresenta sintomas específicos. Sinais como fadiga persistente, palpitações, tremores, intolerância ao calor, sudorese excessiva ou alterações do hábito intestinal podem estar ligados a condições que também provocam a redução do colesterol, como o hipertireoidismo, e devem ser investigados quando aparecem junto com alterações nos exames.

Por isso, mais do que tentar aumentar os níveis de colesterol por conta própria, a médica enfatiza a importância de investigar a causa da alteração e avaliar os níveis de LDL ideais de acordo com o risco cardiovascular de cada paciente.