A ex-atleta universitária Rachel Apa, de 24 anos, morreu no domingo (1º/11), depois de passar mal durante a Maratona de Nova York, nos Estados Unidos. Segundo seu pai, Steve, a causa foi rabdomiólise, lesão muscular que pode afetar os rins e causar complicações graves.

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Rachel corria sua primeira maratona e começou a sentir dores por volta do quilômetro 22, quando mandou uma mensagem ao pai. Ela voltou a relatar desconforto aos 28 quilômetros, mas seguiu no percurso até cair depois de passar dos 38 quilômetros.

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Um espectador começou a fazer massagem cardíaca, e os socorristas usaram um desfibrilador antes de levá-la ao hospital. A jovem morreu às 21h40 daquele dia.

O QUE É A RABDOMIÓLISE?

A condição acontece quando uma lesão muscular libera no sangue componentes das células, como a proteína mioglobina e minerais, entre eles o potássio. A nefrologista Caroline Reigada, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), explica que o esforço físico excessivo pode destruir fibras musculares.

“A mioglobina liberada pode causar danos aos rins, e o desequilíbrio de minerais também representa uma ameaça ao organismo. Reconhecer e tratar a rabdomiólise rapidamente é essencial”, afirma Caroline.

A nefrologista Flavia Gonçalves, do Hospital Sírio-Libanês, em Brasília, descreve os sintomas: “O principal é uma dor muscular intensa, que pode vir acompanhada de inchaço, rigidez e fraqueza”. O diagnóstico leva em conta os sintomas, o histórico do paciente e exames laboratoriais.

PRINCIPAIS SINTOMAS E DIAGNÓSTICO

• Dor e fraqueza muscular: podem surgir com inchaço e rigidez, afetando áreas como coxas, costas e braços.
• Urina escura: pode ser causada pela presença de mioglobina, embora nem todos os pacientes avaliados apresentem essa substância.
• Exames de sangue: níveis elevados de CPK, uma enzima muscular, ajudam a detectar a lesão.
• Avaliação dos rins e dos minerais: creatinina, ureia e potássio contribuem para verificar possíveis complicações e a gravidade do quadro.

TRATAMENTO BUSCA EVITAR COMPLICAÇÕES

De acordo com as especialistas, o tratamento procura interromper a lesão muscular, proteger os rins e controlar complicações. Uma das medidas é a hidratação intravenosa, ajustada à condição do paciente. Em quadros graves, pode ser necessária diálise.

Além do esforço excessivo, grandes traumas, infecções e certos medicamentos podem provocar rabdomiólise. Para quem pratica exercícios, Caroline recomenda elevar aos poucos as cargas e o volume dos treinos, sem fazer mudanças bruscas.

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